Новости

27.01.2020г.                                                  Коронавирусная инфекция

koron

Коронавирусная инфекция (КВИ):

Коронавирусы - большое семейство РНК-содержащих вирусов, способных инфицировать человека и ряд видов животных (свиней, кур, собак, кошек, верблюдов).

Вирусы абсолютно неустойчивы в окружающей среде. Они разрушаются при нагревании в течение десяти минут и мгновенно погибают под воздействием дезинфектантов.

Распространена повсеместно и регистрируется в течение всего года с пиками заболеваемости зимой и ранней весной.

У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний — от легких форм острой респираторной инфекции до ТОРС.

Коронавирусная инфекция:

Коронавирусная инфекция:

Коронавирусная инфекция:

Коронавирусная инфекция:

Коронавирусная инфекция:

Коронавирусная инфекция:

ТОРС:

ТОРС:

ТОРС:

ТОРС:

ТОРС:

БВРС-Ков

БРВС Ков

Инкубационный период в среднем 5 дней (от 2 до 14 дней).

Болезнь начинается (как и ОРЗ) с повышения температуры до 38–39˚С.

Появляется потливость, головная боль, першения в горле, сухой кашель, иногда тошнота, диарея, необильная рвота.

На пике заболевания сохраняется высокая температура, появляется одышка.

У абсолютного большинства пациентов с тяжелым течением на первой недели болезни развивается пневмония.

Осложнения: острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), сепсис, септический шок, острая почечная недостаточность.

Диагностика

1.Клинико-эпидемиологическая.

2.Лабораторная:

- ПЦР-диагностика (проводится в ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор», п.Кольцово, Новосибирская область).

Материал для исследования берется как из верхних, так и из нижних дыхательных путей: мазок из носа, носоглотки и/или горла, мокрота, бронхоальвеолярный лаваж.

Транспортировка образцов проводится с соблюдением холодовой цепи.

Диагностика

-Серологическая:

забор парных проб сыворотки крови для определения антител (первая проба в течение первой недели после начала заболевания, вторая — не ранее чем через 21 день после первой).

Диагностика

   в среднем на  3-4 день заболевания появляются двусторонние инфильтративные изменения в легких, которые при прогрессировании распространяются на всю ткань легких с соответствующей реакцией корней легких и возможным смещением сердечной тени.

ЛЕЧЕНИЕ

Рекомендуется применение индукторов интерферона (циклоферон) в стандартных дозах.

Также рекомендуется рибавирин по 400 мг в/в каждые 8 часов в течение 3 дней, затем перорально по 1200 мг два раза в день в течение еще 7 дней.

2.Антибактериальное.

Назначается как и любому больному с пневмонией неизвестной этиологии (препараты с широким спектром действия - левофлоксацин, цефалоспорины 3-4 поколения и др.)

ЛЕЧЕНИЕ

3.Противовоспалительная и жаропонижающая терапия.

4.Инфузионная детоксикационная терапия (5% глюкоза, цитофлавин, ремаксол и др.)

5.Респираторная поддержка (ингаляции кислорода, по показаниям ИВЛ).

Профилактика

Необходимо во время поездок в эндемичные регионы:

- избегать тесных контактов с людьми с симптомами

острой респираторной инфекции;

- часто мыть руки, особенно после прямого контакта с больными или с окружающей их средой;

- соблюдать правила гигиены и безопасности пищевых продуктов.

- избегать прямых контактов с домашними и дикими

животными.

Профилактика

Лицам, совершившим поездку в эндемичные регионы, у которых появляются симптомы либо во время самой поездки, либо после возвращения, необходимо обратиться за медицинской помощью и сообщить о совершенных поездках.

Лица с симптомами острой респираторной инфекции должны практиковать «кашлевой этикет» (соблюдать дистанцию, прикрывать рот и нос при кашле и чихании с использованием одноразовых платков или верхней части рукава и мыть руки), а также откладывать поездки до того момента, как симптомы не перестанут проявляться.

Меры профилактики в отношении госпитализированного
больного с подозрением на БВРС-КоВ

- Пациент должен быть изолирован в бокс инфекционного стационара (при перемещении пациентов необходимо применять маски–респираторы);

- Медперсонал должен применять средства индивидуальной защиты (перчатки, халат, очки или защитная маска для защиты глаз, средства защиты органов дыхания),

- Должна четко соблюдаться гигиена рук. Гигиена рук может быть выполнена путем мытья с мылом под проточной водой или с помощью антисептических

средств на спиртовой основе;

- За состоянием здоровья медицинских работников

должен осуществляться контроль в течение 14 дней после последнего контакта с больным;

- Посещения больного родственниками и знакомыми

должны быть ограничены, а также должно быть минимизировано количество персонала, имеющего прямой контакт с пациентом;

-После того, как потенциально инфицированный пациент покидает бокс, необходимо провести заключительную дезинфекцию и проветривание бокса в течение 1–2 часов для осуществления воздухообмена и для удаления потенциально инфекционных частиц.

Печать